refusez les dépassements d'honoraires chez les docs

[zoorah]

Si un médecin vous fait payer des dépassemts honoraires sans avoir fait un devis détaillé, c'est illégal , vous avez le droit de refusez de payer le dépassement

Pendant les vacances de la Toussaint, je suis allée chez un ortodontiste conventionnée mgen , en principe il doit s'en tenir à des tarfis convenu avec la mgen. Il a essayé de me faire un payée un dépassemnt de 80 euros pour un bilan orthodontique( facture 145 euros). J'ai tel à la secrétaire et je lui ai dit que je payerai pas le dépassement, elle m'a aussitôt envoyé un facture de 60 euros tarifs sécu sans dépassement. j'ai changé d'ortho

Je viens d'écrire à la mgen pour leur demander de supprimer le conventionement avec le doc.

maintenant, je vais à l'espace santé mutualiste santé de l'esplande de strasbourg( il y en adans toutes les régions) pour n'avoir rien à débourser de ma poche

je ne fais pas confiance au doc qui se comporte c0mme des tiroirs caisses et qui ont perdu leur âme de médecin

accepter de payer des dépassements, c'est accepter une médecine à plusieur vitesse

on peut aussi demndezrdes consultations publics à l'hopital pour payer le tarif sécu

la mgen a raison de ne pas payer les dépassemnts d'honoraires qui peuvent attiendre des sommes importantes ca peut aller de 100 à 1500 euros voire plus

soyer vigilants

[EstelleM]

J'approuve complètement!

Et je rajoute un cas concret: mon mari a eu des couronnes céramiques à faire (je précise qu'il n'est pas à la MGEN). Suite à une erreur de devis de remboursement, sa mutuelle lui a remboursé moins que prévu.

Pour la deuxième série de couronnes à refaire (3!), il l'a signalé au dentiste...qui lui a diminue la note sans broncher de 150 €! Illustration parfaite que les dépassements, les dentistes (mais aussi les cliniques, j'en ai eu l'exemple), les adaptent aux remboursements de nos mutuelles...C'est d'ailleurs la première chose que l'on vous demande....

Plus les mutuelles prennent en charge ces dépassements, plus les spécialistes en profitent.....Car si un médecin prenait 50 € de dépassement qu'aucune mutuelle ne rembourse, sa clientèle se réduirait sans doute un peu....

Mais il est vrai qu'au moment de choisir une mutuelle, on regarde souvent uniquement les dépassements qu'elle rembourse.....

[ricopc]

Bonsoir,

je ne serai pas aussi catégorique que vous sur la si grande volonté de la MGEN de lutter contre les abus des médecins ou autres organismes.

Exemple: j'ai un ami opticien qui possède une franchise. Il me racontait que sa franchise n'était pas agrée MGEN ce qui induit pour l'assuré un remboursement nettement moins bon.

Or, il se trouve que sa franchise représente un réseau d'opticien au tarif vraiment très bas, avec des lunettes très basiques à un tarif très abordable (je ne donnerai pas le nom, mais je pense que tout le monde voit quelle franchise je parle).

Il m'a cité des noms d'opticiens "réseau MGEN": pour être allé plusieurs fois chez eux pour faire des devis, ce n'était pas les moins chers, loin de là!

Tous les ans, son enseigne propose à la MGEN d'être dans le réseau.....tous les ans, refusé!

Donc, cette volonté de la MGEN de lutter contre les abus (par exemple en ne remboursant pas les dépassements et en proposant un réseau agrée d'opticien) est vraiment discutable et TRES relative...

[EstelleM]

Tu m'as mal comprise (il serait temps d'arrêter de tout ramener à la MGEN...)

Pour résumer, NOUS pouvons lutter contre les dépassements d'honoraires, en tant qu'individu, lorsque nous choisissons nos médecins, nos dentistes, demandons un devis.

Et je maintiens que les mutuelles, en remboursant les franchises à tout va, entretiennent le système. L'exemple que tu donnes ne correspond pas d'ailleurs à un problème de franchises. L'opticien n'est pas un médecin, conventionné ou non, qui appliquerait des dépassements d'honoraires. C'est un commerçant qui te vend un matériel, dont les prix sont libres.

Pour illustrer mon propos, je prendrai donc un autre exemple.

Dans une clinique proche, une consultation chez un anesthésiste ne te coûte pas le même prix suivant la mutuelle que tu as. Lorsque tu vas payer (au bureau administratif, ce n'est pas l'anesthésiste qui te fait ta feuille, comme presque partout) on te demande quelle est ta mutuelle, et on adapte le tarif. Mon beau père, assuré chez Mutualia (filiale de la MSA qui rembourse beaucoup de dépassements) a payé beaucoup plus cher que moi, mais cela ne l'a pas gêné, car dans les faits cela ne lui a rien coûté.

En tant que patients responsables, nous avons aussi le devoir de savoir que nos choix ont des conséquences.

[zoorah]

Bonsoir,

je ne serai pas aussi catégorique que vous sur la si grande volonté de la MGEN de lutter contre les abus des médecins ou autres organismes.

Exemple: j'ai un ami opticien qui possède une franchise. Il me racontait que sa franchise n'était pas agrée MGEN ce qui induit pour l'assuré un remboursement nettement moins bon.

Or, il se trouve que sa franchise représente un réseau d'opticien au tarif vraiment très bas, avec des lunettes très basiques à un tarif très abordable (je ne donnerai pas le nom, mais je pense que tout le monde voit quelle franchise je parle).

Il m'a cité des noms d'opticiens "réseau MGEN": pour être allé plusieurs fois chez eux pour faire des devis, ce n'était pas les moins chers, loin de là!

Tous les ans, son enseigne propose à la MGEN d'être dans le réseau.....tous les ans, refusé!

Donc, cette volonté de la MGEN de lutter contre les abus (par exemple en ne remboursant pas les dépassements et en proposant un réseau agrée d'opticien) est vraiment discutable et TRES relative...

la, je ne suis pas d'accord, je vais chez les opticiens aggrés mgen, et je ne débourse rien de ma poche. je crois que l'opticien dont tu parles défend son truc , c'est normal

je me uis déjà fait avoir avec ces histoires de dépassemnts, on ne m' ya aura plus. les docs qui se comportent comme des tiroirs caisses ne m'inspirent pas confiance. je suis allée sur un forum de dentiste eugenol,j'ai vu que certains méprisaeint les clients mgen et certains auraient aimés mettre sur leur plaque : interdit aux chiens et aux mgen qui sont des chieurs selon eux

encore une fois refusez les dépassemnt, les mutuelles contre attaquent en mettant en place des centre de santé mutualiste car elles ne pourront plus comme les patients payer ces dépassemnts d'honorables qui ont atteint des sommets scandeux.

Je pense pas que tous les médecins soient cupides, malheureusemnt, j'en ai rencontrés certains qui se focalisent sur leur porte monnaie

il faudrait fonctionnariser un max la profession pour éviter ces dérives d'une médecine à plusieurs vitesses

[matsanpat]

Oui, ce serait bien de refuser de payer des dépassements d'honoraires mais c'est loin d'être aussi facile. Lorsque que j'ai cherché un gynéco pour suivre ma grossesse et mon accouchement, je m'en suis rendue compte. Le suivi peut se faire sans supplément à l'hôpital mais il est très difficile d'avoir des rendez-vous, il faut les prendre longtemps à l'avance et à des moments qui ne nous arrange pas forcément. Sans parler des 3 étudiants qui accompagennt le gynéco...pas très cool quand tu as les pieds dans les étriers !

Le gynéco qui me suivait à l'hôpital l'a quitté, j'ai donc dû en chercher un autre. On m'en a conseillé un dans le privé qui faisait payer pour l'accouchement 400 euros de dépassement d'honoraires et 200 euros pour l'anesthésiste ! C'est vraiment honteux !

[ricopc]

Bonsoir,

je ne serai pas aussi catégorique que vous sur la si grande volonté de la MGEN de lutter contre les abus des médecins ou autres organismes.

Exemple: j'ai un ami opticien qui possède une franchise. Il me racontait que sa franchise n'était pas agrée MGEN ce qui induit pour l'assuré un remboursement nettement moins bon.

Or, il se trouve que sa franchise représente un réseau d'opticien au tarif vraiment très bas, avec des lunettes très basiques à un tarif très abordable (je ne donnerai pas le nom, mais je pense que tout le monde voit quelle franchise je parle).

Il m'a cité des noms d'opticiens "réseau MGEN": pour être allé plusieurs fois chez eux pour faire des devis, ce n'était pas les moins chers, loin de là!

Tous les ans, son enseigne propose à la MGEN d'être dans le réseau.....tous les ans, refusé!

Donc, cette volonté de la MGEN de lutter contre les abus (par exemple en ne remboursant pas les dépassements et en proposant un réseau agrée d'opticien) est vraiment discutable et TRES relative...

la, je ne suis pas d'accord, je vais chez les opticiens aggrés mgen, et je ne débourse rien de ma poche. je crois que l'opticien dont tu parles défend son truc , c'est normal

je me uis déjà fait avoir avec ces histoires de dépassemnts, on ne m' ya aura plus. les docs qui se comportent comme des tiroirs caisses ne m'inspirent pas confiance. je suis allée sur un forum de dentiste eugenol,j'ai vu que certains méprisaeint les clients mgen et certains auraient aimés mettre sur leur plaque : interdit aux chiens et aux mgen qui sont des chieurs selon eux

encore une fois refusez les dépassemnt, les mutuelles contre attaquent en mettant en place des centre de santé mutualiste car elles ne pourront plus comme les patients payer ces dépassemnts d'honorables qui ont atteint des sommets scandeux.

Je pense pas que tous les médecins soient cupides, malheureusemnt, j'en ai rencontrés certains qui se focalisent sur leur porte monnaie

il faudrait fonctionnariser un max la profession pour éviter ces dérives d'une médecine à plusieurs vitesses

Tu n'as certainement rien déboursé, mais ca ne veut pas dire que c'était nécessairement les lunettes les moins chères selon ta vue....quand je donne cet exemple, c'est qu'en fait la franchise de mon ami opticien est l'une des très rare à proposer une gamme de lunettes à très très bas prix (il propose également des lunettes plus chères, mais l'entrée de gamme est vraiment pas cher...monture à 11 euros!)....bien évidemment, ce n'est pas de la super qualité, mais au final ca reste très abordable...Or, la MGEN refuse de le mettre dans son réseau (l'enseigne qu'il représente) car elle trouve ça encore trop chère! Pourtant, en face de chez lui, un autre très grand opticien, proposant des lunettes de marque de luxe (et pas de marque entrée de gamme au tarif de mon ami), est lui agrée MGEN....

Donc, la MGEN recherche vraiment à faire des économies ou bien c'est uniquement un deal entre les opticiens et cette mutuelle?

Je pose la question....mais quand on voit cet exemple.....

Alors, après ok ce n'est pas totalement le sujet, néanmoins, même si le choix de son médecin (ou autres) relève du patient, il faut également dire que selon ta mutuelle ton choix s'en trouve modifié.... il faut tout prendre en compte.

[EstelleM]

Oui, ce serait bien de refuser de payer des dépassements d'honoraires mais c'est loin d'être aussi facile. Lorsque que j'ai cherché un gynéco pour suivre ma grossesse et mon accouchement, je m'en suis rendue compte. Le suivi peut se faire sans supplément à l'hôpital mais il est très difficile d'avoir des rendez-vous, il faut les prendre longtemps à l'avance et à des moments qui ne nous arrange pas forcément. Sans parler des 3 étudiants qui accompagennt le gynéco...pas très cool quand tu as les pieds dans les étriers !

Le gynéco qui me suivait à l'hôpital l'a quitté, j'ai donc dû en chercher un autre. On m'en a conseillé un dans le privé qui faisait payer pour l'accouchement 400 euros de dépassement d'honoraires et 200 euros pour l'anesthésiste ! C'est vraiment honteux !

je suis bien d'accord que ce n'est pas toujours facile....et on fait comme on peut. Mais si on en est là, c'est aussi parce que, à un moment, on a tous payé les dépassements sans broncher. Les médecins s'y sont engouffrés.

Perso, pour mon accouchement, aucun souci. J'ai accouché dans un hôpital tout proche, sans problème de dépassement.

Ma belle soeur, qui avait des soucis pendant sa grossesse, a accouché dans un centre un peu plus grand, sans problème non plus, et sans dépassement. Je pense que tant que ça existe, c'est ce qu'il faut faire...avant que ça n'existe plus!

[EstelleM]

Bonsoir,

je ne serai pas aussi catégorique que vous sur la si grande volonté de la MGEN de lutter contre les abus des médecins ou autres organismes.

Exemple: j'ai un ami opticien qui possède une franchise. Il me racontait que sa franchise n'était pas agrée MGEN ce qui induit pour l'assuré un remboursement nettement moins bon.

Or, il se trouve que sa franchise représente un réseau d'opticien au tarif vraiment très bas, avec des lunettes très basiques à un tarif très abordable (je ne donnerai pas le nom, mais je pense que tout le monde voit quelle franchise je parle).

Il m'a cité des noms d'opticiens "réseau MGEN": pour être allé plusieurs fois chez eux pour faire des devis, ce n'était pas les moins chers, loin de là!

Tous les ans, son enseigne propose à la MGEN d'être dans le réseau.....tous les ans, refusé!

Donc, cette volonté de la MGEN de lutter contre les abus (par exemple en ne remboursant pas les dépassements et en proposant un réseau agrée d'opticien) est vraiment discutable et TRES relative...

la, je ne suis pas d'accord, je vais chez les opticiens aggrés mgen, et je ne débourse rien de ma poche. je crois que l'opticien dont tu parles défend son truc , c'est normal

je me uis déjà fait avoir avec ces histoires de dépassemnts, on ne m' ya aura plus. les docs qui se comportent comme des tiroirs caisses ne m'inspirent pas confiance. je suis allée sur un forum de dentiste eugenol,j'ai vu que certains méprisaeint les clients mgen et certains auraient aimés mettre sur leur plaque : interdit aux chiens et aux mgen qui sont des chieurs selon eux

encore une fois refusez les dépassemnt, les mutuelles contre attaquent en mettant en place des centre de santé mutualiste car elles ne pourront plus comme les patients payer ces dépassemnts d'honorables qui ont atteint des sommets scandeux.

Je pense pas que tous les médecins soient cupides, malheureusemnt, j'en ai rencontrés certains qui se focalisent sur leur porte monnaie

il faudrait fonctionnariser un max la profession pour éviter ces dérives d'une médecine à plusieurs vitesses

Tu n'as certainement rien déboursé, mais ca ne veut pas dire que c'était nécessairement les lunettes les moins chères selon ta vue....quand je donne cet exemple, c'est qu'en fait la franchise de mon ami opticien est l'une des très rare à proposer une gamme de lunettes à très très bas prix (il propose également des lunettes plus chères, mais l'entrée de gamme est vraiment pas cher...monture à 11 euros!)....bien évidemment, ce n'est pas de la super qualité, mais au final ca reste très abordable...Or, la MGEN refuse de le mettre dans son réseau (l'enseigne qu'il représente) car elle trouve ça encore trop chère! Pourtant, en face de chez lui, un autre très grand opticien, proposant des lunettes de marque de luxe (et pas de marque entrée de gamme au tarif de mon ami), est lui agrée MGEN....

Donc, la MGEN recherche vraiment à faire des économies ou bien c'est uniquement un deal entre les opticiens et cette mutuelle?

Je pose la question....mais quand on voit cet exemple.....

Alors, après ok ce n'est pas totalement le sujet, néanmoins, même si le choix de son médecin (ou autres) relève du patient, il faut également dire que selon ta mutuelle ton choix s'en trouve modifié.... il faut tout prendre en compte.

Pour en revenir à ton ami et à la convention MGEN... Si tu la lis bien, cela ne modifie pas le remboursement des montures, seulement des verres.

Conclusion, si tu vas chez ton copain et prends des montures pas chères, elles te seront intégralement remboursées....Après, tu en auras peut-être un peu de ta poche sur les verres....sauf s'il se rattrape sur les verres en les faisant payer beaucoup plus chers qu'ailleurs!!!! Ca arrive.....

Mais il est vrai que ce n'est pas du tout le sujet. Le fonctionnement des conventions es médecins (qui relèvent de la sécurité sociale) n'a rien à voir avec les opticiens, qui ne sont pas des médecins, et dont le mode de remboursement n'est pas du tout fondé sur les mêmes principes.

[zoorah]

Oui, ce serait bien de refuser de payer des dépassements d'honoraires mais c'est loin d'être aussi facile. Lorsque que j'ai cherché un gynéco pour suivre ma grossesse et mon accouchement, je m'en suis rendue compte. Le suivi peut se faire sans supplément à l'hôpital mais il est très difficile d'avoir des rendez-vous, il faut les prendre longtemps à l'avance et à des moments qui ne nous arrange pas forcément. Sans parler des 3 étudiants qui accompagennt le gynéco...pas très cool quand tu as les pieds dans les étriers !

Le gynéco qui me suivait à l'hôpital l'a quitté, j'ai donc dû en chercher un autre. On m'en a conseillé un dans le privé qui faisait payer pour l'accouchement 400 euros de dépassement d'honoraires et 200 euros pour l'anesthésiste ! C'est vraiment honteux !

il ya des centres mgen , des centres mutualistes , des docs conventionnées secteur 1( certains font des dépassemnts non autorisés, on peut refuser de payer), moi pour l'hopital, je prends des rdv 1 ou 3 mois avant, idem pour les centres mutualistes, je pense qu'il faut téléphonner et demander les tarifs pour éviter ces sommes . C'est cher 600 euros

a l'avenir si on te factures des dépassemnts sans devis, tu peux refuser de payer. Moi, j'habite à 30 km de strasbourg, quand je vais dans un centre mgen ou mutaliste à Strass, mes frais de trains sont microscopiques par rapport aux dépassemnts.

A l'hopital public, il faut demander des consultations publics car les consultations privés sont chers en dépassemnts

c'est triste d'avoir des rapports commerciaux avec les docs, je suis sure que beaucoup de personnes renoncent aux soins, c'est grave

mon médeccin traitant( super) qui exerce en liberal, je n'ai rien à avancer , c'est lui qui envoie la feuille de soin à La mgen pour être payer, parfois on vient à 4 , il ne facture que 2 consultations, c'est sympa pour la sécu . Ce doc fait fait de l'humanitaire en allant en AFrique, ca le rend plus humain

refuser le sdépasssemnts est un acte civique, moyen de faire en sorte que moins de personnes renoncent aux soins