La MAGE, votre opinion.

[gridou64]

Bonjour,

je suis actuellement salariée du privé, donc affiliée à la CPAM et avec une mutuelle intéressante, mais chère pour ma fille et moi-même (OCIANE). Si je réussis le concours, je serai donc enseignante stagiaire en septembre et je me pose plusieurs questions :

- mon régime doit-il absolument changer? A savoir, vais-je absolument me retrouver à la MGEN pour le système de sécu?

- si je dois prendre une nouvelle mutuelle, que pensez-vous de la MAGE, qui semble intéressante dans l'esprit mutualiste et les tarifs proposés. Par contre étant en région bordelaise je suppose que ce sera le bazard pour que la MGEN fasse le transfert des documents à rembourser, non?

Actuellement j'avoue que tout se fait en tiers payant pour moi et que c'est très confortable.

J'ai des frais importants en optique et des spécialistes que je ne peux quitter qui malheureusement pratiquent des dépassements. Avec une puce de 8 ans je suppose que je risque d'avoir droit à de l'orthodontie et à 43 ans ben je pense que ma facture santé ne va pas aller malheureusement en diminuant.

Voili, voilou, si certain(e)s ont des infos à me donner, merci d'avance .

[Invité]

Je suis à la MAGE et je trouve que c'est difficile de se faire rembourser...Il faut leur envoyer les relevés de la MGEN (que je ne reçois pas très fréquemment) et ensuite ils procèdent au remboursement.

J'ai été hospitalisée l'année dernière et j'avais demandé une facture pour ma mutuelle. La Mage me l'a renvoyé parce que ma facture n'était pas assez complète. J'ai du retourner à l'hôpital (alors que je n'étais absolument pas en état de me déplacer) pour demander une facture détaillée. Au final, j'ai eu beaucoup trop de papiers à renvoyer.

Il faut savoir aussi que c'est une mutuelle très peu connue, donc souvent les pharmacies ne la connaissent pas. J'ai du encore une fois avancer les frais, puis envoyer un papier de remboursement...

Idem pour les infirmières à domicile.

Maintenant que les pharmacies connaissent ma mutuelle, c'est vrai que je n'ai plus aucun souci pour payer les médicaments mais il a fallu du temps...

[gridou64]

Merci de ta réponse.

Sans indiscrétion pourquoi l'as-tu choisie plutôt que la MGEN? Parce que mon choix va devoir se porter là-dessus je pense. Je ne suis pas sûre que la MGEN me facilite plus les choses si je reste sur OCIANE.

[azerty]

Je suis aussi à la mage ( depuis 9 ans) Certes elle n'est pas trop connue mais pas de souci à la pharmacie, je n'avance jamais rien .

Par contre effectivement pour le médecin etc il faut attendre le décompte de la mgen pour l'envoyer à la mage . Pour l'hôpital, j'avance souvent la part mutuelle et j'envoie la facture( à Lyon, peu importe où on habite en province) .

L'avantage de la mage par rapport à ta mutuelle actuelle c'est qu'il y a une prévoyance incluse qui te permet de compléter ton salaire si jamais tu dépasses les 3 mois d'arrêt sur une année. Il y a aussi une assurance responsabilité professionnelle ( équivalent de l'autonome) mais je ne sais pas ce qu'elle vaut , j'en ai heureusement jamais eu besoin.

Quant a la différence entre mage et mgen, ( à la base j'avais choisi mage car moins cher avec mes enfants ) la mgen permet de meilleurs remboursements quand tu vas chez leurs spécialistes ( ceux qui ont signé un "contrat" avec la mgen) et des moins bons si tu vas voir qqun d'autre. Ça m'a freiné de ne pouvoir choisir le praticien que je veux, d'autant qu'habitant alors en pleine campagne il aurait fallu que je fasse plus de 40 km pour voir un dentiste "agrée" par exemple alors que le miens à 10km est très bien.

[gridou64]

Merci beaucoup Azerty. Oui en effet, je ne tiens pas à me voir imposer un spécialiste. Dans ce domaine je pense que la relation avec le patient est très importante et que quand on a trouvé le bon, on le garde.

La MGEN ne te pose pas de problèmes par rapport à ton affiliation à la Mage? Toujours pas de possibilité de télétransmission avec cette mutuelle alors?

La Mage rembourse rapidement quand tu lui envoies les documents dont elle a besoin? J'ai lu quelque part que cela traînait pas mal.

La prévoyance peut être prise chez eux indépendament visiblement, donc je le garde comme option, mais elle est effectivement bien moins chère que ma mutuelle ce qui est assez tentant, même si le tiers payant est quand même un sacré confort, surtout quand son revenu baisse...

Merci en tout cas .

[Invité]

Il me semble que ma MGEN prend un pourcentage du salaire touché alors que la MAGE prenait un pourcentage du salaire normal (en tout cas c'est ce que j'avais compris à l'époque) et étant remplaçante, c'était plus avantageux pour moi. Je n'avais pas envie de payer une fortune pour ma mutuelle juste parce que je touche des frais de déplacement.

Pour mon opération, j'avais choisi la clinique de ma ville au lieu de l'hôpital qui a une très mauvaise réputation et la MAGE nous laissait le choix clinique/hôpital ce qui était plus avantageux que la MGEN.

[del20170202]

Bonjour,

je suis actuellement salariée du privé, donc affiliée à la CPAM et avec une mutuelle intéressante, mais chère pour ma fille et moi-même (OCIANE). Si je réussis le concours, je serai donc enseignante stagiaire en septembre et je me pose plusieurs questions :

- mon régime doit-il absolument changer? A savoir, vais-je absolument me retrouver à la MGEN pour le système de sécu?

La réponse est oui. C'est la MGEN qui gère la sécu des enseignants du secteur public.

Je suis aussi à la mage ( depuis 9 ans) Certes elle n'est pas trop connue mais pas de souci à la pharmacie, je n'avance jamais rien .

Par contre effectivement pour le médecin etc il faut attendre le décompte de la mgen pour l'envoyer à la mage . Pour l'hôpital, j'avance souvent la part mutuelle et j'envoie la facture( à Lyon, peu importe où on habite en province) .

L'avantage de la mage par rapport à ta mutuelle actuelle c'est qu'il y a une prévoyance incluse qui te permet de compléter ton salaire si jamais tu dépasses les 3 mois d'arrêt sur une année. Il y a aussi une assurance responsabilité professionnelle ( équivalent de l'autonome) mais je ne sais pas ce qu'elle vaut , j'en ai heureusement jamais eu besoin.

Quant a la différence entre mage et mgen, ( à la base j'avais choisi mage car moins cher avec mes enfants ) la mgen permet de meilleurs remboursements quand tu vas chez leurs spécialistes ( ceux qui ont signé un "contrat" avec la mgen) et des moins bons si tu vas voir qqun d'autre. Ça m'a freiné de ne pouvoir choisir le praticien que je veux, d'autant qu'habitant alors en pleine campagne il aurait fallu que je fasse plus de 40 km pour voir un dentiste "agrée" par exemple alors que le miens à 10km est très bien.

En effet, la partie prévoyance (autrement appelée "indemnités journalières") de la MGEN et de la MAGE constitue leur point fort par rapport à d'autres mutuelles chez lesquelles, pour en bénéficier, il faut payer un surcoût. Le système : si tu as un pépin de santé qui t'oblige à te mettre en congé maladie plus de 3 mois, tu passes automatiquement en demi-traitement et les mutuelles MAGE ou MGEN complète à hauteur de 80 % du salaire.

Quant au "contrat" (cela s'appelle en fait le protocole) signé par certains praticiens avec la MGEN, cela concerne les dentistes, les opticiens, les audioprothésistes, les établissements de soin. Ce protocole est surtout très gênant en ce qui concerne les soins dentaires et s'appelle protocole MFP-CNSD (Mutuelle Fonction publique - Confédération nationale des Syndicats dentaires) : en résumé, ton remboursement sera différent selon que ton dentiste a signé ou pas ce protocole.

Exemple : tu as besoin d'une couronne sur une incisive. Le remboursement sera (en admettant que tu aies l'accord sécu) :

- 197,25 euros si ton dentiste est hors protocole (pour compliquer un peu plus cela s'appelle "MGEN non conventionné")

- 473,20 euros si ton dentiste a signé le protocole (MGEN conventionné).

Comme tu peux le constater, la différence est énorme et tu n'as pas libre choix du praticien si tu tiens à être correctement remboursée. Cela peut être un problème si ton super-bon-génial dentiste ne souhaite pas signer le protocole...

L'argument de la MGEN pour défendre son protocole, c'est "grâce à notre protocole, les dentistes sont obligés de ne pas dépasser un certain plafond d'honoraires -c'est mentionné comme obligatoire dans le protocole- donc pour le patient c'est tout bénéf".

Or dans la réalité, c'est totalement faux, car la MGEN n'a aucun moyen de contrôle sur les dentistes conventionnés (rien ne peut oblliger un dentiste libéral à se soumettre à un contrôle d'une mutuelle, ce serait illégal). Donc les dentistes, même ceux ayant signés, dépassent allégremment le plafond et la MGEN n'y peut rien du tout...

Autre point à remarquer en ce qui concerne les soins dentaires : la MGEN ne rembourse pas la même chose selon les dents concernées (pour une couronne sur un molaire, remboursement = 270,40 euros seulement car dent non visible !!!!!)

Dernière chose, la cotisation MGEN est prélevée à la source (tu reçois ton salaire déjà débité). Et si tu achètes tes lentilles sur internet, la MGEN refuse de rembourser.

[gridou64]

Merci Nénuphar pour ce témoignage très complet. Cela me conforte dans ma décision de regarder de plus près ce que donne la Mage dans ma situation .

Je vais me renseigner auprès de mon dentiste par simple curiosité, mais en effet, pas envie là non plus de changer de spécialiste sous ce prétexte là.

Les prélèvement de la MGEN en tant que sécu se font sur le salaire (logique), mais la Mage fait-elle aussi les prélèvements à la source alors? Comme le disait Kari, est-ce sur le traitement de base ou sur la globalité du traitement?

[azerty]

Oui pour moi la mage préleve à la source. Par contre pour mes enfants le montant supp est prélevé sur mon compte bancaire.

[del20170202]

Merci Nénuphar pour ce témoignage très complet. Cela me conforte dans ma décision de regarder de plus près ce que donne la Mage dans ma situation .

Je vais me renseigner auprès de mon dentiste par simple curiosité, mais en effet, pas envie là non plus de changer de spécialiste sous ce prétexte là.

Les prélèvement de la MGEN en tant que sécu se font sur le salaire (logique), mais la Mage fait-elle aussi les prélèvements à la source alors? Comme le disait Kari, est-ce sur le traitement de base ou sur la globalité du traitement?

De rien gridou !

J'ai l'habitude car j'ai beaucoup de problèmes dentaires hélas...

Quant au prélèvement MGEN, je parlais bien de la partie mutuelle et non sécu. La mutuelle MGEN est pélevée à la source.

[gridou64]

Merci Bidulbuk, c'est vrai que c'est important aussi de pouvoir les joindre facilement et...sans payer la facture là aussi.

Bon j'espère que les avances ne sont pas non plus trop importantes parce que sur des frais hospitaliers ça peut vite chiffrer malheureusement et personne n'est à l'abri.

[Invité]

je n'ai pas le souvenir d'avoir eu une énorme facture à payer pour l'hospitalisation. Quelque chose comme 300€. Le remboursement a été rapide... une fois que j'ai récupéré tous les papiers demandés...