Que reprochez-vous à la MGEN ?

[aledel]

...Sauf que désormais la partie payée par l employeur est imposable...

ça c'est moins marrant!

[pike]

 

 

 

 

Je trouve aussi que c'est une très mauvaise mutuelle qui ne vaut pas le prix qu'on la paye.

Mes enfants ont été plusieurs années à la MGEN avec moi, jusqu'au jour où il y a eu des consultations spécialisées: lunettes (environ la moitié de ma poche, sans parler du dépassement d'honoraires de l'ophtalmo non pris en charge), orl (aucun n'est en secteur 1 chez moi), médicaments avec systématiquement la main à la poche. La goutte d'eau a été lorsqu'une de mes filles a eu besoin de semelles orthopédiques. Au téléphone, on me dit que c'est 100% remboursé. J'envoie une facture de 100€ environ et on me rembourse ... 45€. Je rappelle et là, on me répond: "oui remboursement à 100% de la consultation mais pas de l'orthèse". Bref, j'ai demandé le service résiliation et mes enfants sont passés sur la mutuelle de mon mari. 45€ par mois pour 3 enfants et moi et TOUT est remboursé: les lunettes jusqu'à + de 300€, les dépassements d'honoraires, les semelles orthopédiques, l'orthodontie avec les bagues en céramique. Bref, on nous fait croire que la MGEN est top mais c'est totalement faux!

Tout à fait d'accord avec toi. Chez eux, il y a toujours des conditions qu'ils passent sous silence. Mon fils devait porter des patchs occlusifs à cause de son strabisme. la MGEN ne me remboursait qu'une partie. Quand je suis passée sur la mutuelle de mon mari, la pharmacie me donnait une facture que j'envoyais à ma nouvelle mutuelle et j'étais intégralement remboursée. Concernant, mes graves problèmes de santé actuels, la MGEN serait intervenue pour compléter mon salaire au bout de 3 mois. Avec ma prévoyance privée, l'indemnisation est intervenue au bout de 3 jours de carence au lieu de 3 mois puisque j'ai été hospitalisée 11 jours. Très bonne surprise ! Je suis convaincue que la MGEN n'est pas une bonne sécurité sociale et encore moins une bonne mutuelle. Trop chère par rapport à ce qu'elle rembourse. Et je connais beaucoup d'enseignants qui sont affiliés à une autre mutuelle en plus de la MGEN pour être mieux remboursés.

 

 

Ah  bon, dans ce cas comment procède -ton pour les remboursements???

 

 

C'est mon cas, je suis ayant droit sur la mutuelle d'entreprise de mon conjoint. Il paie le même prix qu'il soit seul ou avec nous tous.

J'envoie à sa mutuelle mes décomptes MGEN et ils me remboursent la différence.

 

dans ce cas quel est l'intérêt d'avoir la MGEN? pourquoi ne pas avoir que celle de ton mari?

 

 

Parce que celle de mon conjoint ne rembourse pas intégralement les choses non plus!

Par exemple, je dois me faire poser un implant dentaire cette année. La mutuelle de mon conjoint rembourse 400 euros, la MGEN 518 pour un implant. Je cumule les 2 remboursements pour que ça ne me coute presque rien alors que si je n'en avais qu'une des 2...

 

Pour mon fils ainé, 6 mois d'orthodontie: 690 euros de facture: 490 euros remboursés par la MGEN et la mutuelle de mon conjoint a remboursé les 200 euros restants.

 

Pour moi le calcul est vite fait d'avoir ces 2 mutuelles.

 

De plus, tu ne sais jamais de quoi demain est fait. 

[SIBILLE NADINE]

 

Avec des gens comme moi, la MGEN a encore de beaux jours devant elle... Je ne m'intéresse absolument pas à tout ce qui est assurance, mutuelle , ..administratif en général. J'ai souscrit une mutuelle quand je suis entrée dans le métier. Je paye ce qu'on me dit de payer, et ne regarde même pas si mes remboursements sont correctement effectués.   En gros, je m'en fiche complètement.

J'ai fait la balance entre mal de tête + temps passé pour gérer tout ça et je préfère me faire peut-être spolier de quelques euros chaque mois mais au final, ne pas passer des heures à vérifier mes comptes et comparer des offres auxquelles, réellement, je ne comprends rien. Et pour me donner bonne conscience, je me dis que MGEN, c'est MUTUELLE, donc quelque part, je cotise par solidarité

Attention, je ne suis pas fière de moi. Et ma maman comptable / ma sœur dans les assurance seraient effarée de me lire ! 

 

 

n.m. Oiseau de la famille des Columbida, vivant à l'origine dans les milieux terrestres mais s'étant répandu en plaine et dans les villes, et se nourrissant principalement de graines. Pesant en moyenne de 500 à 800 g, cet oiseau vit entre 5 et 10 ans et (en général) forme des couples stables. Le mâle et la femelle partagent toutes les tâches, y compris celle de nourrir les petits avec le lait de jabot qu'ils produisent à l'aide d'une glande de leur jabot.

 

 

 

 

 

 

 

Mon Dieu ! J'espère pour toi, Ratatouille,  que tu n'auras pas de problèmes de santé graves comme ceux que je rencontre actuellement alors ! Parce que tu risques de perdre beaucoup d'argent. Peut-être que tu peux te le permettre d'ailleurs si tu dis que tu t'en fiche mais pas moi. Si j'avais pas vérifié dernièrement mes remboursements, j'aurais perdu plus de 150 € de remboursements de frais de transports liés à mon ALD. Une réclamation a été faite par téléphone et l'argent a ensuite été versé sur mon compte.

[pike]

 

 

Avec des gens comme moi, la MGEN a encore de beaux jours devant elle... Je ne m'intéresse absolument pas à tout ce qui est assurance, mutuelle , ..administratif en général. J'ai souscrit une mutuelle quand je suis entrée dans le métier. Je paye ce qu'on me dit de payer, et ne regarde même pas si mes remboursements sont correctement effectués.   En gros, je m'en fiche complètement.

J'ai fait la balance entre mal de tête + temps passé pour gérer tout ça et je préfère me faire peut-être spolier de quelques euros chaque mois mais au final, ne pas passer des heures à vérifier mes comptes et comparer des offres auxquelles, réellement, je ne comprends rien. Et pour me donner bonne conscience, je me dis que MGEN, c'est MUTUELLE, donc quelque part, je cotise par solidarité

Attention, je ne suis pas fière de moi. Et ma maman comptable / ma sœur dans les assurance seraient effarée de me lire ! 

 

 

n.m. Oiseau de la famille des Columbida, vivant à l'origine dans les milieux terrestres mais s'étant répandu en plaine et dans les villes, et se nourrissant principalement de graines. Pesant en moyenne de 500 à 800 g, cet oiseau vit entre 5 et 10 ans et (en général) forme des couples stables. Le mâle et la femelle partagent toutes les tâches, y compris celle de nourrir les petits avec le lait de jabot qu'ils produisent à l'aide d'une glande de leur jabot.

 

 

 

 

 

 

 

Mon Dieu ! J'espère pour toi, Ratatouille,  que tu n'auras pas de problèmes de santé graves comme ceux que je rencontre actuellement alors ! Parce que tu risques de perdre beaucoup d'argent. Peut-être que tu peux te le permettre d'ailleurs si tu dis que tu t'en fiche mais pas moi. Si j'avais pas vérifié dernièrement mes remboursements, j'aurais perdu plus de 150 € de remboursements de frais de transports liés à mon ALD. Une réclamation a été faite par téléphone et l'argent a ensuite été versé sur mon compte.

 

 

Mais ce n'est pas mieux ailleurs à ce niveau là!

Je suis d'ailleurs constamment obligé de relancer la mutuelle de mon conjoint car ils "oublient" de me rembourser très régulièrement alors que la MGEN c'est très rare me concernant.

[Japet]

 

 

Avec des gens comme moi, la MGEN a encore de beaux jours devant elle... Je ne m'intéresse absolument pas à tout ce qui est assurance, mutuelle , ..administratif en général. J'ai souscrit une mutuelle quand je suis entrée dans le métier. Je paye ce qu'on me dit de payer, et ne regarde même pas si mes remboursements sont correctement effectués.   En gros, je m'en fiche complètement.

J'ai fait la balance entre mal de tête + temps passé pour gérer tout ça et je préfère me faire peut-être spolier de quelques euros chaque mois mais au final, ne pas passer des heures à vérifier mes comptes et comparer des offres auxquelles, réellement, je ne comprends rien. Et pour me donner bonne conscience, je me dis que MGEN, c'est MUTUELLE, donc quelque part, je cotise par solidarité

Attention, je ne suis pas fière de moi. Et ma maman comptable / ma sœur dans les assurance seraient effarée de me lire ! 

 

 

n.m. Oiseau de la famille des Columbida, vivant à l'origine dans les milieux terrestres mais s'étant répandu en plaine et dans les villes, et se nourrissant principalement de graines. Pesant en moyenne de 500 à 800 g, cet oiseau vit entre 5 et 10 ans et (en général) forme des couples stables. Le mâle et la femelle partagent toutes les tâches, y compris celle de nourrir les petits avec le lait de jabot qu'ils produisent à l'aide d'une glande de leur jabot.

 

 

 

 

 

 

 

Mon Dieu ! J'espère pour toi, Ratatouille,  que tu n'auras pas de problèmes de santé graves comme ceux que je rencontre actuellement alors ! Parce que tu risques de perdre beaucoup d'argent. Peut-être que tu peux te le permettre d'ailleurs si tu dis que tu t'en fiche mais pas moi. Si j'avais pas vérifié dernièrement mes remboursements, j'aurais perdu plus de 150 € de remboursements de frais de transports liés à mon ALD. Une réclamation a été faite par téléphone et l'argent a ensuite été versé sur mon compte.

 

mais elle n'a sans doute pas de remboursements très élevés si elle ne vérifie pas. Moi je ne vérifie pas tout non plus. Mais quand c'est l'orthodontie ou un truc exceptionnel je vérifie. Tout ce que est pharmacie et médecin je ne vérifie pas. Je reçois régulièrement des remboursement donc c'est que ça doit aller quand même.

[pike]

Je ne sais plus qui disait que la MGEN ne fonctionnait pas comme supplémentaire (impossible de retrouver et comme il y a plusieurs sujets sur le MGEN....), ben si ils le font:

 

Après remboursement de sa Caisse d'Assurance Maladie (part Sécurité Sociale) et de sa mutuelle d'entreprise, si votre conjoint a un reste à charge sur ses soins, vous pouvez nous adresser ses décomptes Mutuelle afin que la MGEN intervienne en surcomplémentaire.

[bened55]

Bizarre,

Moi j'ai toujours été bien remboursée avec la MGEN (que ça soit dents ou lunettes). Mes couronnes m'ont couté 0€ et mes lunettes moins de 100€

[Japet]

Pike pour lorthodontie de ma fille j'avais demandé à la mgen s'il faisaient la surcomplementzire ils m'ont dit non. Du coup c'est celle de leur père qui a pris en 2ème. Peut être que pour les lunettes c'est différent mais ca serait étonnant.

[ratatouille]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mon Dieu ! J'espère pour toi, Ratatouille,  que tu n'auras pas de problèmes de santé graves comme ceux que je rencontre actuellement alors ! Parce que tu risques de perdre beaucoup d'argent. Peut-être que tu peux te le permettre d'ailleurs si tu dis que tu t'en fiche mais pas moi. Si j'avais pas vérifié dernièrement mes remboursements, j'aurais perdu plus de 150 € de remboursements de frais de transports liés à mon ALD. Une réclamation a été faite par téléphone et l'argent a ensuite été versé sur mon compte.

 

mais elle n'a sans doute pas de remboursements très élevés si elle ne vérifie pas. Moi je ne vérifie pas tout non plus. Mais quand c'est l'orthodontie ou un truc exceptionnel je vérifie. Tout ce que est pharmacie et médecin je ne vérifie pas. Je reçois régulièrement des remboursement donc c'est que ça doit aller quand même.

 

Effectivement, j'ai la chance -pour le moment- de cotiser presque dans le vide.

[muscarotte]

Bonjour,

 

Pour ceux et celles qui ont des petits en soin orthodontique, savez-vous de combien est la prise en charge MGEN en orthodontie pour un enfant de 11 ans (part sécu et part mutuelle) avec l'accord sécurité sociale, un médecin conventionné et la couverture "référence"?

 

:devil_2:Les tarifs de prise en charge ont changé au 1/01/2016 et impossible de trouver une information fiable.  Les conseillers téléphoniques mgen se contredisent entre eux et ne disent pas la même chose que la plaquette d'infos sur le site. Surtout quand j' annonce au conseiller que je voudrais connaître la procédure pour résilier car le remboursement orthodontique est nul, alors là miracle....il m'annonce que je n'aurai plus que 50€ de ma poche à débourser par semestre sur 600€ de frais d'orthodontie. La plaquette dit 258€ de ma poche, l'autre conseiller 150€. Je deviens chèvre.

 

J'aimerais pouvoir comparer et peut-être changer de mutuelle pour être mieux remboursée en orthodontie.

 

Merci pour votre aide.

[électron déchaîné]

Pour ma part je n'ai jamais adhéré à la mutuelle MGEN. Déjà que la partie assurance m'a posé et me pose des problèmes.

Exemple lorsque je suis entrée dans le métier : le transfert CPAM vers la MGEN a beuggé : mon fils a disparu de ma carte. Il, a fallu le remettre et en prime justifier auprès de la caisse de retraite et d'autres organismes que j'avais bien un fils. Ma carte vitale n'a jamais fonctionné les 8/10 premiers mois. A priori j'avais 2 comptes à mon nom ouverts à la MGEN par erreur ce qui bloquait ma carte. J'ai multiplié les déplacements, les appels pour régler ce problème. Pendant 8/10 mois il a fallu que j'avance les frais et que j'attende les remboursements...qui ne venaient pas pour certains . J'y allais avec les photocopies des feuilles de soins pour qu'ils retrouvent mes feuilles de soin pour avoir les remboursements...

La  MGEN n'arrivait pas à régler le problème informatique qui bloquait ma carte.

Quand je me déplaçais, les conseillers me disaient : "c'est un bug on va envoyer cela au service informatique" puis ils me parlaient de leur mutuelle. Je leur répondais toujours" réglez déjà la partie assurance avant de me parler de mutuelle. S'il y a bug pour l'assurance, il y aura bug aussi pour la mutuelle non ?" Mais rien n'était fait.

Mon mari qui a travaillé à la CPAM s'est déplacé pour régler ce problème avec eux. Le conseiller a sorti la même phrase "c'est un bug, on envoie au service info" mais mon mari n'a pas lâché l'affaire. Mon mari a précisé qu'il a travaillé à la CPAM et que ce problème pouvait être régler de suite puis il a exigé qu'une personne compétente vienne régler le problème. Et le problème a été réglé !

 

Encore en 2015 il a fallu que je me déplace pour des remboursements non faits. Ils m'ont encore proposé leur mutuelle. J'ai répondu que si un jour il devenait possible de faire assurance ailleurs que chez vous, je serai la première à partir !"

[muscarotte]

J'ai eu une réponse fiable après moultes coups de téléphone à la plate forme MGEN ! Pour un acte codé TO90 (semestre de soins orthodontiques enfant), la MGEN (mutuelle) octroie un forfait de 350€ par semestre pour un enfant de moins de 16 ans avec un médecin conventionné et après accord du dentiste conseil MGEN. Et la sécurité sociale rembourse 193€50 par semestre. Une bonne nouvelle pour moi: devis de 600€ par semestre, j'aurai moins de 50€ à débourser de ma poche.

 

Je vais quand même regarder les devis des autres mutuelles: Swiss life et Harmonie mutuelle. A partir de 40 ans, la cotisation MGEN va encore augmenter et à chaque changement d'échelon idem.