ricopc Posté(e) 21 septembre 2008 Posté(e) 21 septembre 2008 Je m'immisce et j'ai une question idiote..... Car je ne porte pas de lunettes! (Ma fille si)Dans quelles circonstances peut-on avoir besoin de 2 montures par an quand on est un adulte? Si on les casse? Mais alors......je crois avoir vu sur ta plaquette que tes lunettes sont assurées contre la casse..... Pour ce qui est du réseau des opticiens, je ne trouve pas ça idiot.....Il est peut-être temps pour chacun de devenir un peu.....responsable des dépenses qu'il fait..... Attention: je ne dis pas que les lunettes ne doivent pas être remboursées....mais que le patient doit peut-être un peu moins se comporter comme un client consommateur. cette remarque vaut d'ailleurs pour le reste: tant que c'est possible je préfère un médecin conventionné, si, ça existe....Et la politique de conventionnement des mutuelles est peut-être le seul moyen d'endiguer les hausses permanentes des spécialistes. mais si le "client consommateur" ne joue pas le jeu. Au fait, la MGEN n'est pas la seule à privilégier cette piste, d'une manière ou d'une autre: le contrat de groupe de mon mari prévoit des systèmes de points pour récompenser les assurés qui n'abusent pas du remboursement de dépassements d'honoraires. C'est inéluctable, il suffit d'avoir mis le nez dans la gestion d'une mutuelle pour le savoir..... Dans le fond, je suis d'accord avec toi Estelle...mais mon opticien de proximité, l'un des moins cher du marché, la générale d'optique (je ne dis pas ça pour faire de la pub), m'a dit que leur enseigne n'était pas agrée MGEN...alors que, justement, comme tu dis, il faut être responsable et logiquement limiter les couts! Donc priviliégier le moins cher...(en théorie). Cet exemple montre bien que leur réseau agrée est surtout fait selon des accords commerciaux, et non comme tu dis pour limiter les couts. Pourtant, mon opticien m'a affirmé que son enseigne à tout fait pour être agrée MGEN...pour le moment, c'est refusé....va comprendre! Quand au remboursement d'une monture deux fois par an, il est évident que tu n'en as pas spécialement besoin...(ex: casse). Toutefois, tous les 3ans, là je trouve que c'est très très juste. Une fois par an me semble logique, surtout si tu portes tous les jours des lunettes. Au final, ne t'en fait pas, si ma mutuelle propose ce genre de remboursement, c'est qu'ils peuvent le faire sans mettre en danger leur équilibre financier...Tout est question de gestion comme tu dis.
ThaToo Posté(e) 21 septembre 2008 Posté(e) 21 septembre 2008 L'assurance contre la casse mon oeil ... Moi on m'a filé un coup dans les lunettes en pleine foule mes lunettes sont mortes et la personne je n'ai pas pu savoir qui c'était bah vu que c'est un tiers qui me les a cassées et bien NIET pour moi ... Je suis à la MGEN en tant qu'enfant de prof et là en tant que PE2 j'ai vite changé de mutuelle ... (celle ci me rembourse chaque année 150€ sur mes lunettes + 30 € par année d'ancienneté (dans dix ans mes lunettes seront gratuites lol)). Je me retrouvais bien trop souvent à devoir payer des frais supplémentaires en pharmacie tandis que ma mutuelle actuelle (mise à part le truc des 50 cents que tout le monde paie) elle me rembourse même jusqu'à un certain plafond les médicaments déremboursés. La MGEN est bien pour les hospitalisations, donc j'ai cherché un équivalent et c'est chose faite ! Méfiez vous quand vous prenez une autre complémentaire, la sécurité sociale MGEN surtaxe ces autres assureurs pour la communication des données (pour ne pas avoir à envoyer les relevés de préstations) et donc on paie toujours un peu plus .. mais lors de mon inscription sécu le mec m'a fait du forcing pour que je souscrive à la mutuelle, il allait me faire signer le papier sans me dire que c'était pour la mutuelle .. Et il m'a menti me disant que je devrai envoyer les relevés de prestations et tout et tout et que c'était chiant ... J'ai signé ma complémentaire et mon assureur m'a bien dit que je n'avais rien à envoyer. De plus si vous résiliez en tant qu'assuré principal faites attention vous ne pourrez plus faire marche arrière, une fois qu'on est plus chez eux on ne peut plus y retourner d'après eux, ce qui est tout à fait illégal d'après les autres assureurs que j'ai rencontrés. En tout cas moi je m'en suis prise plein la tête parce que j'ai pas voulu être chez eux ... Le mec a beaucoup joué sur le complément de salaire et je lui ai dit que mon conjoint était futur médecin .. donc complément de salaire je m'en fous ... Mais le bonhomme m'a limite forcée à l'envoyer bouler. Ne vous laissez pas faire par leurs discours ! Mon maître d'accueil de SPA de la semaine dernière songe lui même à changer de mutuelle alors qu'il y est depuis qu'il enseigne (et il a du chemin lui !) il le dit lui même que les avantages sont moindres maintenant ! M'enfin franchement j'ai changé et j'en suis pas mécontente !!
amand17 Posté(e) 3 octobre 2008 Posté(e) 3 octobre 2008 en fin de compte, tu as quelle mutuelle maintenant ?
oupstita Posté(e) 17 janvier 2009 Posté(e) 17 janvier 2009 bonjour je relance ce poste aar apres avoir tout lu encore quelques questions... ceux qui ont quitté la mgen : où etes vous ? et etes vous satisfait ? merci
shou Posté(e) 27 janvier 2009 Posté(e) 27 janvier 2009 Je rajoute mon grain de sel en tant qu'ex PE2 pour confirmer qu'on peut avoir une mutuelle différente de la MGEN. Et je le conseille d'ailleurs parce que niveau mutuelle la MGEN c'est loin d'etre le top. J'ai du me faire faire des lunettes cette année et j'ai payé plus de la moitié de ma poche tellement c'est mal remboursé. Renseigner vous bien avant. Dans le cas d'un arrêt maladie dépassant 3 mois, et donc d'un passage à mi-traitement, pourriez vous me dire la mutuelle offrant le meilleur rapport qualité/prix (meilleur prise en charge du salaire/prélèvements mensuels) ? Je vous remercie par avance
Clairette2385 Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 Bonjour, A le rentrée je serais Pe2 et je dois choisir un mutuelle... sauf que je n'y connais rien, j'ai beau lire pleins de post sur le sujet mais rien ne réponds à mes interrogations .. ya t il des futurs pe2 qui sont dans le même as que moi ? Que faite vous ? et sinon, pour l'instant je suis a la LMDE, et on me dit que je peux y rester encore pendant un an.. est ce que l'un d'entre vous la fait ? N'est il pas préférable de choisir Mage ou Mgen.. (j'en connais pas d'autre ) .... Merci de votre aide
Clairette2385 Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 De plus, quelle différence faite vous entre mutuelle et complementaire santé ?? Merci
nath36000 Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 De plus, quelle différence faite vous entre mutuelle et complementaire santé ??Merci Salut Clairette, dans la même situation que toi, je ne peux donc t'aider ( sorry). De plus, j'ai été 10 ans salariée donc je dépends de la CPAM, il me semble que c'est différent lorsqu'on est dans l'EN. Sinon, je me suis renseignée pour la MGEN ( c'est cher!!! mais c'est solidaire...) Si qqlun peut nous éclaircir!!! Merci
cderre Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 (modifié) salut concernant les soins médicaux tu as 2 éléments: la sécurité sociale, en tant que PE2 tu seras affiliée à la MGEN et en plus tu peux prendre une mutuelle, même chose qu'une complémentaire santé qui te permet d'avoir des remboursements plus importants. Concernant la mutuelle, il y en a plein, il te faut voir celle qui est la plus avantageuse selon tes besoins, par exemple si tu portes des lunettes, certaines remboursent beaucoup plus que d'autres sur les montures et les verres. Il existe beaucoup de mutuelles, la MGEN en propose aussi et tu peux avoir pas mal de devis sur Internet, Voilou.... bon courage pour la paperasse Modifié 24 juillet 2009 par cderre
Zoënol Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 différence entre complémentaire santé et mutuelle?
cderre Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 différence entre complémentaire santé et mutuelle? Pour moi c'est la même chose
Zoënol Posté(e) 24 juillet 2009 Posté(e) 24 juillet 2009 ben pour moi aussi... mais je demande quand même
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